大众卫生报：推行“三三工程” 功到自然成

上将军

大众卫生报：推行“三三工程” 功到自然成 ——湖南省石门县二都乡卫生院建设“群众满意的乡镇卫生院”纪实

近日，湖南省石门县二都乡卫生院被国家卫生计生委遴选为2014-2015年度全国“群众满意的乡镇卫生院”。     2014年3月，该院启动创建“湖南省示范乡镇卫生院”活动，统一思想，推行“三三工程（即做实“三个坚持”，强化公共卫生服务；严格执行 “三个制度”,提高医疗服务水平；落实“三个规范”加强行政管理）”制定了切实可行的实施方案，全院联动，明确了任务与要求，层层签订责任状，充分保证创建工作积极有序开展。     做实“三个坚持”，强化公共卫生服务。 严格执行《国家基本公共卫生服务规范》，落实《湖南省公共卫生服务项目实施方案》，做实三个坚持：一是坚持实行院委会成员管理责任制，责任到人，强化服务，成立“便民服务队”、“项目示范活动服务队”及7个“公共卫生服务小组”，全面推进公共卫生服务工作；二是坚持开展“农民健康行”活动，8年来，采取组队下乡、上门服务、个别走访的形式，全面落实老年人健康体检，推动11大公共卫生服务项目和预防保健；三是坚持每月召开一次村医生例会，对村卫生室的管理做到“月安排、月总结”，不定期对各村卫生室进行督导、考核，村卫生室管理工作得到明显提升。     严格执行 “三个制度”，提高医疗服务水平。医疗服务管理工作方面，严格执行和落实九大核心制度，狠抓三个制度不放松，一是严格执行“三基”培训考试、考核制度，每月组织一次“三基”考试，每季度开展一次“心肺复苏”、“体格检查”等技能操作比武，加强考核，落实奖惩。同时，加强专业技术人才的培养，先后选派45名专业技术人员赴省内外三级医院进修深造，请进10余名专家、教授来院进行培训指导等；二是严格执行业务查房制度，每周一次业务大查房，就病历文书规范书写、医疗核心制度落实、合理检查用药、抗菌素使用率等全面督查，加强环节质控，每月针对业务查房情况集中办公、综合点评，加强终末质控；每月一次护理质量大查房，就护理工作质量进行分析点评、集中整改；三是严格执行院内临床路径管理制度，落实药物“零差价”销售，规范诊疗项目价格，杜绝“大处方，大检查”，严格控制抗菌素使用率及药占比，实行院内单病种限价，积极开展辅助检查项目套餐模式。     落实“三个规范”，加强行政管理。结合医院行政管理情况，着力推行“三个规范”的行政管理工作方案。一是规范行政管理制度，建立健全各项规章制度及岗位职责，修订完善诊疗操作规范与流程。每周一召开行政交班会，做到院务工作“周安排、周汇报、周落实”；二是规范诊疗操作流程，进一步规范临床诊疗技术操作流程、疑难病例会诊流程及危重病人抢救工作流程。重点落实手术分级审批流程及医疗纠纷、医疗事故处理流程。三是规范医疗行业服务，每季度对全院各科室进行一次综合评比，评选出一个“优秀科室”和10个“星级服务标兵”，并对科室管理实行“末位淘汰制”和“一票否决制”。通过规范管理，优化服务，转变工作作风，改善服务态度，实现医疗质量制度化，诊疗过程标准化，医疗行为规范化。     近几年来，该院通过开展“省级示范乡镇卫生院创建”活动，全面提升了医院医疗管理水平与医疗服务质量，保障了基本公共卫生服务水平与服务能力，实现了医院健康可持续发展。先后获得“争创工人先锋号，争当五一先锋奖”、“百姓放心医院”等称号；唐贵初院长被评为“全国乡镇卫生院优秀院长”、全省“医德标兵”、常德市“十大杰出青年医卫工作者”。（本报记者 梁湘茂  通讯员 覃业军）

老涵

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