二甲双胍秒变毒药 中医天使及时救命

澧县转播

     俗话说“是药三分毒”，不管是大人还是小孩，基本上每个人都知道这句谚语，药是不能乱吃的。但56岁的糖尿病患者张先生最近却偏偏忘记了这个理，不规范服用二甲双胍导致昏迷不醒，差点丢掉了自己的性命。

     张先生确诊为糖尿病已8年，一直口服二甲双胍控制血糖，最近一段时间自测指尖血糖，血糖波动比较明显。于是张先生自行增加二甲双胍缓释片剂量。不久张先生开始出现发热、嗜睡，随后出现昏迷症状，吓得张先生的妻子赶紧打120，紧急送往澧县中医医院救治。急诊科医生接诊时初步怀疑是糖尿病酮症酸中毒，当即予以补液降糖等处置，但患者持续昏迷，血氧下降，随后被收入ICU救治，完善血酮体、血生化、动脉血气分析检测，结果显示：张先生的血乳酸达到了15mmol/L，并且动脉血pH值为6.8，血肌酐达到869umol/l，患者持续无尿，血糖HI。因有不规范使用二甲双胍病史，ICU接诊医生考虑为二甲双胍导致乳酸酸中毒，即予以血液净化治疗，并积极补液，降糖，抗感染，纠酸等处置，随后经过医护人员5天的不懈努力抢救，张先生终于苏醒，肾功能明显好转，酸中毒得到纠正，随后患者便顺利出院。

     出院时，张先生及其爱人拉着医生的手感激的说道：“谢谢你们的救治，若不是你们的精心救治，恐怕我与丈夫已阴阳两隔了。”为了表示感谢，张先生家属还特地送来了一面锦旗！

     据该院医生介绍，乳酸酸中毒是一种较少见而严重的糖尿病并发症，因其发病率较低，症状及体征隐匿，极易漏诊误诊，然而一旦发病，其死亡率高达50%。二甲双胍是双胍类口服降糖药，在临床上广泛运用，只要肾功能正常，一般情况下不会出现乳酸酸中毒的情况，但如果合并肝肾功能异常的患者，使用该类药物就需要非常谨慎。因此医生建议此类病人应使用胰岛素，避免相关严重并发症发生。对于使用二甲双胍的糖尿病患者，不仅要按医嘱用药，还需要定期监测血糖及肝肾功能，以避免因严重并发症而发生危险。

张先生在ICU接受治疗

苏醒后的张先生向亲人挥手致意

送来锦旗表示感谢

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乳酸酸中毒是一种较少见而严重的糖尿病并发症，因其发病率较低，症状及体征隐匿，极易漏诊误诊，然而一旦发病，其死亡率高达50%。

彭淑娥

用药不能自己随意，否则后果难以想象，这个列子好！提示任何疾病都应当遵医照服。

日月同修

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