谱写卫健工作高质量发展新篇章

陈哲先生

       谱写卫健工作高质量发展新篇章

      2022年，在县委县政府的坚强领导下，澧县卫健系统团结一致，攻坚克难，高效统筹疫情防控和公立医院综合改革，全力保障人民健康，出色完成了各项工作任务。
                   疫情防控取得阶段性胜利
        把外防输入作为重中之重，坚决执行国家决策部署和省市县工作要求，着力完善“平急结合”指挥体系、“双向排查”网格体系、“多点预警”监测体系，落实落细常态化防控措施。2022年10月以来，用最短时间、最快速度处置了2起疫情，得到省市充分肯定。常态化疫情防控落细落实。落实排查管控。把牢防疫健康服务点，对省外和涉疫地区来返澧人员落地核检，重点风险人员闭环转运隔离，严格社区（村）网格排查，强力推动场所码应用，严格落实“入澧先报、入澧即查、入澧即管”。加强风险监测。严格落实30类高风险岗位人员定期核酸检测、学校师生抽检、防疫健康服务点落地检测工作，全面消除风险隐患。推进疫苗接种。坚持基础免疫与加强针同部署同调度，梯次推进全程接种和加强接种“动态清零”，目前全程接种率96.68%、加强针接种率95.80%，均高于全市平均水平；60岁以上老年人接种覆盖面91.39%，提前完成91.2%的任务。应急体系建设持续完善。投入80万元新建了1个核酸检测实验室，全县单人单管检测能力达到日均1万管以上；推进传染病救治中心建设，投资1375万元，启动县人民医院感染病中心建设项目，打造区域性传染病集中救治中心。按要求完成了应对大规模疫情集中隔离场所储备工作。
                      综合医改取得突破性进展
        推进药品耗材集采改革，清退辅助性药品20种，大幅减轻了群众就医负担。同步推进医保基金支付、医务人员使用、医疗资源下沉等体制机制改革，“五共五同”模式基本形成。实行医保基金共管。充分发挥医保基金的杠杆作用，“总预算、一确定、严考核”的支付方式改革已落地实施。在按比例留存风险基金、大病保险和其他医疗机构基金后，将医保基金打包给两大健康集团，结余部分集团留用80%，超支部分医保承担80%。两大健康集团制定医保基金内部管理实施方案，对成员单位基金管理基本原则、总额预算、月基金分配、年终二次分配、合理超支分担、结余分成、发展基金预留、结算监管和考核等方面进行了明确。实现医药耗材共购。两大健康集团成立药品器械集采中心，对成员单位药品耗材实行统一目录、统一议价、统一采购。自2022年5月份实施以来，县人民医院健康集团消化类药品配送企业由原来的26家减少为8家，18种血透耗材由集采前年采购金额500万元减少到350万元；县中医医院健康集团成员单位西成药配送企业由原来的25家减少为11家，中药饮片配送企业由原来的14家减少为1家，耗材由原来的34家减少为7家，药占比下降7%、年采购费用减少580万元，医用耗材价格平均降幅15%以上、年采购金额减少250万元。实行医卫人才共享。全面加强医疗卫生专业技术人才队伍建设，健康集团成员单位新聘人员由集团统一招聘，社会化服务人员由集团统一管理。采取直接考核方式引进硕士研究生21名、招聘紧缺人才和专技人员100名。集团医院结合成员单位业务发展实际，实行科室包院结对，通过管理人才、管理理念、业务技术“三下沉”，进一步强化“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。
                          重点项目成效显著
          信息化平台全面搭建。“互联网+智慧健康”项目进入推广应用阶段。建立医疗服务、健康服务、公卫服务、综合监管“四朵云”，实行集约化建设、云端化管理、共享化发展、指尖化服务，打造“云端医院”，实现“指尖就医”。服务体系建设不断完善。县人民医院感染病救治中心建设项目基本完工。启动公共卫生服务中心建设项目。重点民生实事项目落实有力。开展“两癌”检查18063人、免费产筛2626人、新生儿先心病筛查2617人，超额完成重点民生实事项目任务，提前完成非建制镇卫生院床位转换任务。
                       服务品质优化  服务能力提升
        服务品质不断优化。坚持党建引领，深入开展“优质服务年”活动，举办了“比奉献为党旗增辉”主题教育和系列评选表彰，进一步激发广大干部职工和医务人员的积极性。从全县社会各界人士中公开招募100名医德医风社会监督员，以真监督促真整改，着力提高服务水平，提升服务能力，展现卫健新形象，人民群众满意度显著提升。
       服务能力不断提升。澧县中医医院通过“三甲”省级评审。加强省重点中医专科建设、推进紧密型医共体建设，创建胸痛、卒中、创伤中心；加大中医药适宜技术推广培训；推进县域中药制剂共享中心建设。澧县人民医院加强学科专科建设。建设国家卒中中心、湖南省创伤中心、眼科专科联盟、耳鼻咽喉科专科联盟、消化内镜中心、不孕不育治疗中心、国家糖尿病标准化防控中心、出血中心8个学科建设项目。
        2023年，澧县卫生健康局将深入学习贯彻党的二十大精神，推进健康澧县建设，完善健康促进政策，真抓实干、争先创优，树立新形象、健全新机制、创造新业绩，奋力谱写卫健工作高质量发展新篇章。
        一是打赢疫情防控“最后一战”。随着“新十条”颁布实施，疫情防控进入新阶段，工作重心由防控感染转到医疗救治上来。根据专家预测和模型推演，湖南1月上旬出现人群感染高峰。目前，该局正按照国省部署和市指要求，全面推进医疗资源准备、新冠疫苗接种、重点人群健康调查等工作，镇街卫生院和公立医院已全部开设发热门诊、抓紧扩容重症病床，全力保障群众就医用药需求，确保顺利渡过流行期。同时，各级各部门将充分转化运用三年防疫成果，建立村社网格管理与医疗服务体系的对接机制，推动健康教育、分类管理、分级诊疗等工作进网格，落实到村到户到人，最大程度地延缓感染高峰、防止医疗挤兑。要充分发挥医保市监和药企药店作用，全力供应保障“四类药品”。充分发挥带头作用，组织机关事业单位离退休老同志接种疫苗。
       二是打响综合医改“澧县模式”。新一轮公立医院综合改革，全系统上下的思想高度统一，坚决执行县委、县政府的战略部署。按照“五共五同”模式（责任共担、人才共享、财务共管、药品耗材共购、信息共通，事业同盟、发展同步、服务同行、管理同治、文化同频），着力推进集团内部人力资源、医疗业务、财务制度、药品耗材集采、信息化建设、医保基金“六统一”，进一步完善健康集团功能。重点做到“五个全覆盖”：一是药品耗材集采全覆盖，二是“以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现”的薪酬分配改革全覆盖，三是人员统筹管理机制全覆盖，四是家庭医生签约服务全覆盖，五是医疗卫生资源互认共享全覆盖。
       三是打造医疗服务“区域中心”。打造澧水流域医疗服务中心。巩固县人民医院与省人民医院深度合作成果，突出急难重病救治能力建设，进一步引进新技术、壮大新团队、建好重点特色临床科室，创建“三甲综合医院”；深化县中医医院与省级三甲中医医院专科联盟建设，充分发挥中医药的治未病主导作用、治疗重大疾病协同作用、疾病康复核心作用，巩固全国基层中医药工作先进县创建成果，打造中医药健康服务“新标杆”。建设县域医疗服务次中心。加强项目包装，大力争资争项，重点支持中心卫生院、社区卫生服务中心建设。充分发挥集团医院作用，突出资源下沉、技术帮扶、分级转诊，带活基层，降低居民住院率、县外转诊率。实施人才队伍培优工程。优化政策环境，走出去“学”、引进来“带”、常态化“训”，培养医院管理者、学科带头人、青年骨干医师和复合型医防人才、全科医生、乡村医生，提高医疗卫生队伍素质。
        四是打靓公共服务“健康名片”。实施基本公共卫生服务项目，加强重点传染病防控，确保不发生重大传染病暴发流行。提升卫生应急管理水平和综合能力，有效应对突发公共卫生事件，做好各类突发事件紧急医学救援，完成各类医疗保障任务。加大职业病防治工作力度，进一步实施、拓展防治攻坚行动。加强血防工作，落实血防综合治理措施，确保急性血吸虫病零发生。积极开展“健康有澧”宣讲活动，为居民提供健康讲座和咨询服务。积极开展签约服务“五进”活动，建立“1个专家医生团队+N个签约服务团队”家庭医生签约服务新模式，构建县镇村三级健康管理体系。建立健全生命周期健康管理制度，针对各年龄段常见病、多发病，加强致病因素干预，努力让群众少生病、晚生病、不生大病。
       五是谱写人口安全“发展篇章”。完善生育支持政策体系，积极应对人口老龄化少子化。加强母婴安全保障，严格执行母婴安全五项制度，确保孕产妇零死亡。健全出生缺陷综合防治网络，降低出生缺陷发生率。完善托育服务体系，加快母婴设施建设。健全养老服务体系，推进医养结合，建设老年友善医疗机构建设。提升老年人健康服务，推进老年权益保障政策落实落地。（李伟健 陈哲）