《中医五脏四季饮食疗法——春季养肝》（八）

津市吴若愚

《中医五脏四季饮食疗法——春季养肝》（八）

        3.肝气郁结
       《素问·举痛论》说:“余知百病生于气也，怒则气上”。“百病”，指很多疾病。“气”这里泛指人体失调之气。就是说人体许多疾病
是由于气机失调所引起的。“气上””，指上逆，凡是理不平令人愤慨的事,都可引起发怒，使气向上冲动。如果过于愤怒，则肝气随之
上逆，可使血气并走于上，发生昏厥等症，这是指大怒伤肝所致。
       肝的疏泄失调可分为疏泄不及和疏泄太过两种情况。
       疏泄不及是指肝气郁结，多因心情不畅，或湿热邪气阻滞气机，患者常常表现抑郁寡欢，意志消沉。.胸胁胀满，食欲不振，或见黄疸。甚至见到胁痛如刺，肌肉消瘦及妇女月经不调等。

       疏泄太过则是因精神刺激，肝脏气机不和横窜上逆为患。临床症状则是以胀痛为主，多从本脏部位开始，然后循着肝之经脉走向出现一系列症状，向上可达胸部巅顶,下及前阴等处，以两胁及小腹最为明显，进而出现纳呆、暖气、呕吐、泄泻等脾胃症状。并可
因气失调畅使情志不顺，所谓不及与太过同属肝脏气机失调，但前者是功能减退，疏泄无能，故其性消沉;后者是功能亢进,故其性横
逆。但总属肝气不舒所造成的。
       精神抑郁，情绪不宁,脑力迟钝，胸助胀痛， 嗳气吞酸，不思饮食。或咽部梅核气，或颈部瘿瘤,或症块(肿块），女子可见乳房作胀、疼痛、痛经、月经不调,甚则闭经。
       肝气郁结的预防从根本上讲是情志不舒引起的，而情志不舒可以导致气机失调，且可引起多种疾病。因此气机调理为治疗的主要法则。这里的调理指的是两个方面，一是药物调理，更重要的是自身精神调节。俗话说“三分吃药七分养”，这句话对于肝气郁结者尤为重要。患者首先要心胸豁达，抛去烦恼，这就是说要学会解脱自己。
       在对待肝气郁结所致的各种疾病中，家人及亲属应耐心细致地给予开导，劝解，同时应避免不良刺激。因为情绪不稳，遇有不
顺心之事,病情极易复发，而保持精神愉快，配合药物治疗,疾病是可以治愈的。
       此外在药物治疗上尚应注意，行气之品大多辛香燥烈，用之过量可使正气受损，且易化火伤阴，出现口干唇燥，便干尿黄等症。
但用药量个体差异很大,临床应根据病情，灵活掌握,不能千篇一律。如疾病已有化热之趋势，则行气药量应减小，并适当配合清热泻火之品，如黄芩、栀子等。对于年老体弱者、孕妇或素有吐血、鼻子出血、便血者用药量更宜谨慎。

                                                                                     摘自《中医五脏四季饮食疗法——春季养肝》