《中医五脏四季饮食疗法——春季养肝》（二 十 一）

津市吴若愚

《中医五脏四季饮食疗法——春季养肝》（二 十 一）

             3.慢性肝炎
               慢性乙型肝炎是指持续的肝脏炎症状态伴有丙氨酸转氨酶升高超过6个月。大多数慢性乙型肝炎一般都有急性乙型肝炎的病
史。由于病人的免疫应答不足，使感染性HBV颗粒持续存在导致连续的肝细胞损伤而引起。目前将慢性肝炎划分为三种不同的临床类型，即慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎和慢性obular 肝炎。

              中医认为,本病的形成多由于湿热余毒未清，残留于体内，缠绵不愈，损伤人体正气，又复加情志郁怒，饮食不节,劳倦内伤，使肝脾肾三脏功能失调和衰退,气血阴阳亏损而发病。
              第一,为湿热邪毒外袭，湿热毒邪侵犯人体，治疗不及时或治疗不正确，未能及时驱邪外出。湿热毒邪内蕴，壅滞于肝则肝失疏泄，条达失常，留阻于脾则健运失司，壅遏于血分则血阻气滞而见胁肋部疼痛。
              第二，为情志不调。情志抑郁，恼怒，气机不畅，肝失条达，无力助脾运化湿浊，致使湿热邪毒滞留于内而病情缠绵不愈。
              第三，为饮食不节。饮食冷热，饥饱不知自节，吸烟饮酒过量，损伤脾胃，运化失司，则湿浊内蕴，郁而化热，蕴结肝胆，疏泻条达失常，则见胁肋部疼痛。湿热蕴结日久，又可见气滞血瘀，痰血与湿热互结不得宣泄，则病情加重。
              第四，为正气不足。先天禀赋不足，或久病耗伤正气，劳倦过度，正气方湿，而无力驱邪外出，而邪留体内，蕴结肝胆而发为本病
              慢性迁延性肝炎临床表现如下：
              病状为乏力，食欲不振，肝区隐痛,厌食油腻食物，腹胀，部分病人可出现恶心，呕吐，腹泻或便秘，头晕，失眠等。
              体征见肝脏大小正常或轻度肿大，质地较软,有触痛或肝区叩击痛，脾脏无肿大。
              慢性活动性肝炎临床表现如下:
              症状为表面抗原阳性(澳抗)患者常感乏力，食欲不振,恶心，呕吐，厌食油腻食物，肝区疼痛，腹胀。有的可见体重减轻或有肝外表现如关节痛，发热，结节性红斑等。表面抗原阴性患者，临床除见上述症状外，常见皮疹,发热，闭经，座疮及轻度腹泻等。
              体征为肝脏肿大，质地中等，有压痛和叩击痛，约有四分之三的病人可触及肿大脾脏，严重者，可见蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育等。
             4.胆石病的诊断标准
              胆石病是指胆道系统(包括胆囊与胆管》的任何部位发生结石的疾病。临床可分为胆囊结石、胆总管结石及肝内胆管结石。
              胆石病属于中医“胁痛”、“黄疸”等范畴。临床上一般分气滞症、湿热症。右上腹胀满隐痛，或阵发性绞痛,痛引肩背，或伴有胃脘部胀满，厌食油腻，食欲不振，舌质谈红舌苔白或微黄，脉弦细或弦紧。
              (1)气滞症
              右上腹胀满隐痛，或待发性绞痛，痛引肩背，或伴有胃脘满，食欲不振,口干舌苔白，脉弦紧。
             (2)湿热症
             右上腹疼痛呈阵发性加剧，甚则绞痛难忍，痛引肩背，伴沉重感，高烧寒战，口苦，恶心呕吐，或出现巩膜黄染，尿黄，大便秘结，右上腹压痛。重者腹肌紧张，拒按，有时可触及肿大的胆 囊，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数或弦滑。
                                                                             摘自《中医五脏四季饮食疗法——春季养肝》