《中医五脏四季饮食疗法——夏季养心》（二十九）

津市吴若愚

《中医五脏四季饮食疗法——夏季养心》（二十九）

第三章    心脏疾病的饮食疗法

心脏疾病的中医辨证

            5、高血压
         （1）高血压病的临床表现
                正常人的血压波动在一定的范围内，,1979-1980年世界卫生组织(WHO)规定的诊断标准是:正常成年人收缩压在18.7kPa或
以下，舒张压在12kPa或以下。成人高血压:收缩压21.3kPa以上,舒张压12.7kPa以上。18.7/12.3/12.7kPa之间为临界高血压。本病发病率颇高，与年龄、职业、家庭史、饮食有一定的关系，按其发病的原因可分为原发性高血压、继发性高血压两种。前者又称为血管生高血压，后者又称症状性高血压。根据本病的主要症候、病程转归并发症，可属于中医的“头痛”、“眩晕”、“肝阳”、“中风”等范畴。
               本病临床表现轻重相差很大，某些病人可无自觉症状，常在体检时被发现为高血压，一般病者早期常见头晕、眼花、耳鸣、心悸、失眠、健忘等，时有四肢麻木;后期由于心、肾、脑等器官发生动脉粥样硬化，可出现相应的合并症。如累及心脏，可出现心悸增加胸闷、动则气喘，常易汗出、心脏扩大、心律紊乱，进而合并冠心病、心绞痛及心肌梗塞。如累及肾脏，则见腰酸、耳鸣、小便清长，或夜尿频多，排出蛋白尿。如累及脑，出现脑血管痉挛或小便出血时，则见头部剧痛、恶心呕吐、手足麻木，继而出现偏瘫症、失语、昏迷等高血压脑病。
               （2)高血压病的成因
                   本病的病因病机，至今尚未完全明确，一般认为是遗传和环境因素综合作用引起的。血压虽然是通过大脑皮层控制下植物神系统进行调节的，由于外界的强烈刺激、长期精神紧张、情绪激动过度疲劳等使大脑皮层兴奋和抑制功能失调，引起全身症状;加上人大量糖类、高营养、多脂肪的饮食，热量过盛，而又缺少体力锻炼、户外活动，使身体逐渐肥胖，血管日趋硬化。嗜酒、吸烟、高盐饮食等因素，亦可诱发和加速病情的发展。此外，其他疾病亦可继发高血压病，如肾性高血压病是由于慢性肾炎、肾萎缩、妊娠水肿尿道阻塞和原发性醛固酮增多，使肾小球滤过能力下降，水钠潴留而引起;或因肾脏长期缺血时，肾素分泌增多，水钠潴留，从而产生高血压。
                中医认为本病的发病原因，可由精神因素、饮食失节和内伤虚损等因素所引起，病变以心、肝、肾为中心。
               精神因素:如长期精神紧张，或恼怒忧思，可以使肝气内郁，郁久化火，耗损肝朗，阴不敛阳，肝阳偏亢，上扰头目而致发病。
               饮食过节:过食肥腻厚味，或饮酒过度，以致湿浊内生，湿郁化热，灼津成痰，痰浊阻塞经络，上扰清窍，则诱发本病。
              内伤虚损:如劳伤过度，或年老肾亏者，由于肾阴不足肝失所养，肝阳偏亢，内风易动。
              在以上因素的综合作用下，使人体阴阳消长失调,特别是肝肾阴阳失调，使阴虚阳亢，或肝风.上拢，或肝火上炎，或肝阳暴亢，进而气血上逆，则产生高血压病。
                                                                           摘自《中医五脏四季饮食疗法——夏季养心》