健康长寿靠自己 （连载 33）

津市黄南林

健康长寿靠自己

   （连载  33）

防跌倒，老年人保健头等大事

                   年轻人摔倒，跌个“大屁股蹲”都可能没什么严重后果，但是对于老年人来说，一次摔倒也许就会使其健康状态在短时间内急转直下，甚至危及生命！
      下面给大家介绍一些有关跌倒的基本知识，希望老年朋友都能预防跌倒，安享晚年。
      跌倒的危害有哪些？
      据中国相关研究报道，社区老年人的跌倒率为11％-34％，4％-5％的老年人在1年内跌倒2-3次。反复跌倒是老年人开始失能的一种表现，说明老人丧失了自主活动的能力。反复跌倒是衰弱的前兆，预后不良。
跌倒最大的危害是骨折。老年人跌倒骨折发生率高达25％。跌倒最严重伤害包括：骨折，颅内硬膜下血肿，严重软组织损伤。很多老年人因为一次跌倒而导致心理障碍，从此害怕起身，不敢活动。这样又会导致另一个严重后果，即肢体活动功能下降，行为退缩，脱离社会。
     跌倒后卧床不起，很可能导致肺部和泌尿系的感染，深静脉血栓（血栓脱落导致肺栓塞），压疮，骨骼肌减少、衰弱，谵妄等严重后果。
      跌倒常见的骨折部位有哪些？
     老年人跌倒，最常导致的骨折部位是髋部。髋关节骨折危害很大，被称为“人生最后一次骨折”。调查发现，老年人发生髋部骨折后，一年内死亡率可能高达30％-50％，其危害程度明显超过恶性肿瘤。
       此外，上肢的肱骨、桡骨，下肢的股骨，脊椎等，也是常见的骨折部位。
       哪些因素导致跌倒风险？
      老年人跌倒的危险因素很多，包括生理、病理、环境、药物、心理及社会因素等诸多方面。
      随着年龄的增加，老年人肌肉质量减少，力量下降，平衡功能减退，反应能力变差，骨骼脆性增加等，都是导致跌倒的生理因素。
     神经系统、代谢内分泌系统、心血管系统、骨关节病变以及视力问题等诸多器官系统疾病，是导致跌倒的病理因素。
老年人由于患多种慢性病，服用多种药物，降压、降糖、镇静、抗过敏、精神类药物以及利尿剂、通便药等，都可能因副作用影响而导致跌倒。
       厨房及卫生间地面湿滑，路面或房间地面不平或有障碍物，室内光线昏暗以及常用物品摆放位置不合适，卫生间和洗澡间没有安装扶手等，都是导致跌倒的环境因素。
      哪些老年人容易发生跌倒？
     70岁以上的老年人，过去发生过跌倒的老年人，步态不稳的老年人，贫血或体位性低血压的老年人，营养不良、虚弱、头昏的老年人，意识障碍（定向障碍、躁动混乱）的老年人，服用影响意识或活动的药物（降压药、降糖药、止痛药、镇静安眠药、心血管药、精神类药等）的老年人，睡眠障碍的老年人，活动障碍的老年人等等。这些老年人都特别容易发生跌倒，需要家属特别照护。
       如何有效预防跌倒？
      1．动作慢一点。老年人不要高估自己的能力，日常生活中行动要慢，特别是夜间起床时要做到“3个30秒”，即醒来后先在床上躺30秒，再在床边坐30秒，然后站起来扶着家具站30秒。这样，让自己完全清醒后，再去上卫生间或做其他活动。
      2．坚持适当运动锻炼。在医师指导下坚持适当运动，以维持一定的肌肉量和肌力。比如抗阻力运动，拉弹力带、游？泳、提举适当重物等。还可以在专业医生指导下，做一些平衡功能训练，锻炼平衡能力，防止跌倒。
      3．容易发生跌倒的6个时刻。电话铃响时（着急接电话），起夜时，洗澡时，上下车时，乘扶梯时，服药后30分钟至1小时。这都是最容易发生跌倒的时刻，老年人要特别注意这些生活细节，万不可粗心大意或抱侥幸心理。
      4．学会使用辅具及保护性装置。老年人可以在医护人员的指导下选择合适的辅具，如拐杖、助行器、髋关节保护内裤等。
      5．保证环境安全。合适的照明、明显的标示、防滑的地板、宽敞的活动空间、稳固的扶手、友善的楼梯（有扶手、防滑的台阶、高度适宜）、合适的衣着和家具、贴心的卫生间和洗浴间（安装扶手和椅子、马桶高度合适）等。
      跌倒时如何自救？
      1．了解正确的救急姿势。万一脚底打滑，身体失去平衡，应该尽最大努力保护自己，将伤害降到最低。身体倒下的一刻用双手撑地，能缓冲摔倒的影响。相对于臀部着地或一侧身体着地，用手撑地造成的伤害要小得多，之后的治疗难度也要小得多。
      2．积极呼救。跌倒后不要急于起身，以防晕头转向之中造成二次伤害。如果跌倒发生在室内，首先弯曲双腿，挪动臀部到垫子或地毯上，然后让自己较舒适地平躺，拿周边能拿到的衣物盖好身体，防止着凉，如此休息片刻，让自己缓过神来。如果跌倒发生在户外，要把身体挪到干燥位置，并尽量远离机动车道。
      镇定情绪后，要对伤情进行自我评估，发现自己不能站起来时，要积极呼救，条件允许时当然是拨打求救电话，也可以大声叫喊，或发出各种敲打声，引起附近人的注意，获得及时帮助。

                                                                                         O中南大学湘雅二医院老年病科副主任护士 张孟喜

津市蒋新建

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津市黄南林

津市蒋新建 发表于 2024-6-21 13:05
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津市黄南林

唐汇贵 发表于 2024-6-21 14:31
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钱绪志

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津市黄南林

津市唐炎珍 发表于 2024-6-22 21:24
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津市黄南林

钱绪志 发表于 2024-6-23 21:25
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龙阳呈祥

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