《中医五脏四季饮食疗法——冬季养肾》（1）

津市吴若愚

《中医五脏四季饮食疗法——冬季养肾》（1）

第一章  肾脏的概述

肾脏的生理功能

1.肾脏的生理作用
        肾是实质性器官，左右各1个。新鲜肾呈红褐色，表面光滑，质地柔软。重约150克，状似豇豆，分上、下两端，前后两面，内外两缘。外缘凸出，内缘凹进，此处称为肾门。有肾静脉、肾动脉、肾孟、淋巴管及神经等分布。它们被结蒂组织包裹成束，称肾蒂。肾蒂由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂；由上而下为肾动脉、肾静脉、肾孟。右肾蒂较左侧为短。由肾门深入肾实质之间的腔隙为肾窦，窦内容纳肾盏、肾孟、肾血管及脂肪组织。
        肾脏俗称“腰子”，位于腹后壁脊柱两旁，约相当于第11胸椎至第3腰椎的高度。右肾较左肾位置约低半个椎体。背部的第12肋可作为定位标志，右侧第12肋正对右肾的上部，左侧第12肋正对左肾的中部。体格检查时，常以叩击肋脊角(第12肋与脊柱的交角)来了解肾脏是否有病。呼吸时肾脏的位置稍可上下移动，但移动范围一般不超过一个椎体。
        肾脏内部的结构，可分为肾实质和肾盂两部分。肾实质又可分为皮质和髓质。皮质位于边缘，髓质在皮质的深部，由肾锥体所组成。肾锥体与肾小盏相连接，肾小盏汇合成肾大盏，最后肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾盂逐渐窄小，移行于输尿管。
        西医学认为，肾脏的主要功能是生成尿液。它在泌尿系统中起着过滤、排泄大量代谢产物、多余水分、无机盐类以及进入机体内的异物。
        肾脏排出物质种类很多，数量很大，它能随机体情况变化改变尿量和尿中成分的排出量。所以它是机体最重要的排泄器官。它不仅排泄大量终产物、过剩的电解质，尤其是H+，而且还有调节细胞外液量和血液的渗透压，保留体内重要的电解质，而且在维护机体水、电解质平衡、酸碱平衡、保持内环境相对稳定中发挥重要作用。肾脏还有内分泌功能，能产生各种生物活性物质，如肾素、促红细胞生成素、前列腺素等，从而达到调节血压，促进红细胞生成和骨骼发育的作用。
        而中医对肾脏的认识与西医学完全不同，中医学的肾则是指重要的肾脏生理功能。
        (1)肾藏精
        肾藏精的“藏”，即“闭藏”，是指肾具有贮存、闭藏精气的生理功能。《黄帝内经.素问·六节脏象论》说:“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”《黄帝内经.素问·上古天真论》也说:“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”就是说明了这个功能。肾主闭藏的生理作用，是说将精藏于肾，并使它不断充盈，防止精气从体内无故丢失，为精气在体内发挥生理效应创造必要条件。

                                                                   摘自《中医五脏四季饮食疗法——冬季养肾》