《中医五脏四季饮食疗法——冬季养肾》（21）

津市吴若愚

《中医五脏四季饮食疗法——冬季养肾》（21）

第三章肾脏疾病的饮食疗法

肾脏疾病的中医辨证

    1.遗精

      遗精是指不因性交而精液自行泄出的病证。有的男孩发生遗精，心理恐惧、惊慌，这是对遗精现象不了解的缘故。

      (1)病因病机

      遗精的发生，多由肾虚不能固摄、心肝火旺、湿热下注、扰动精室而成。
      ①阴虚火旺由于劳神过度，心阴暗耗，心阳独亢，阴虚火旺，扰动精室而造成遗精。这些人，心有所想，所欲不遂，造成心神不宁。心火偏旺，相火妄动，则使精液自遗。
      ②肾虚不藏由于青年早婚，或恣情纵欲，造成肾精不藏，肾阳虚弱，精不固藏而自遗。
      ③湿热内蕴平日喜欢食用醇酒厚味，损伤脾胃，酒食酿为湿热，流注于下，扰动精室，可发生精液自遗。
      总之，由于心、肝、肾的功能失常可以导致遗精发生。《素问六节藏象论》中说:“肾者主蛰、封藏之本，精之处也。”所以遗精，除肾脏自虚，精关不固外，心、肝之火内动，也会影响肾的封藏，而造成遗精。
      一般来讲，遗精的发生是与用心过度，思欲不遂，阴虚火旺，扰动精室，房室不节，先天不足，肾虚不藏以及湿热下注有关。

      (2)临床证候
      未经性交，精液自行溢出，每周两次以上或一月数次，或发于梦中，或无梦自遗，或在清醒时精液自滑，并且伴有头晕耳鸣、精神萎靡、腰酸腿软等情况，可诊断为遗精。
      早期发生梦遗，多因火盛引起，若久病不愈，精滑不禁，无梦而遗，一般认为是肾虚，封藏无力造成。如果有湿热，多见精液自流，同时见有阴囊潮湿，口苦、口渴。前人曾有“有梦则心病，无梦为肾病”的说法。也就是说用心过度，杂念妄想太多，比如少年时阳气初盛，心有所慕，所欲不遂，情动于中，因此有梦而遗；再如鳏夫久旷、思慕色欲，可令心动神摇、扰精妄动，因此出现梦遗。这些大多因心病所致。如果在少年时因阳旺，不知道自养身体，形成习惯性手淫，频频手淫，研伤真阴；或者结婚后，不知珍惜，节制房事，使阴精加倍耗伤，造成虚火内生。这些情况，扰动了精室，轻的梦遗，重的则出现滑精不止。至于因房劳造成的心脾两虚，气虚不能摄精，盗食厚味肥甘醇酒，酿成湿热，造成湿浊中阻，困于脾阳，形成湿热下注，扰动精室的均可以引起遗精的发生。

                                                     摘自《中医五脏四季饮食疗法——冬季养肾》