《中医五脏四季饮食疗法——冬季养肾》（23）

津市吴若愚

《中医五脏四季饮食疗法——冬季养肾》（23）

第三章肾脏疾病的饮食疗法

肾脏疾病的中医辨证

         3.阳痿

          阳痿即阴茎痿弱不举，或临房举而不坚的病证，是男性性功能障碍常见症之一。

        (1)病因病机
        西医学认为，某些全身慢性疾病，如糖尿病、慢性肾功能衰竭，多发性硬化症等可引起阳痰。某些药物可诱发阳痿，如抗高血压、抗胆碱能、安眠、镇静药。精神因素，过度疲劳，频繁性交及手淫，性器官先天性缺损或后天器官伤残均可导致阳痿。
        中医则认为阳痿症与肝、肾、阳明三经关系密切。
        ①命门火衰这类病人多因房室太过，或年少之时误犯手淫，以致精气虚寒、命门火衰。
        ②心脾受损由于思虑，优郁而导致心脾损伤，造成气血两虚，因而出现阳疾。《景岳全书·阳痰》中说:“凡思虑焦劳优郁太过者，多致阳痿。”
        ③惊恐伤肾《黄帝内经》中曾说“恐伤肾”，就是说由于受惊吓，恐惧可以伤及于肾，《景岳全书》中也说“凡惊恐不释者，亦致阳)，经日恐伤肾，即此谓也”。
        ④湿热下注人们往往重视肾虚，而忽视湿热引起的阳痿。现代生活水平不断提高，人们的饮食结构发生着变化。由于肥甘厚味的饮食过多，内生湿热，造成湿热流注于下而出现阳痿也就多了。正如《类汇治裁》中说“亦有湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿”。

      (2)临床证候
      “阳事不举”、“临房举而不坚”是阳痿病人的主要症状。其病因及临床表现可分为五型。
      ①命门火衰型  这类病人除多见有阳痿不举外，还可以见到面色㿠白，头晕目眩，精神萎靡，腰膝酸软，舌质淡、苔白，脉象多沉细。由于这类病人肾阳不足，命门火衰，因此治疗要补肾壮阳。宜选用五子衍宗丸、安坤赞育丹等。
     ②心脾受损型  这类病人可以见到除阳痿之外的心脾两虚的症状。如精神不振，夜寐不安，面色不华，心悸不安，舌苔薄腻，舌质淡，脉象细。由于心脾两虚，故治疗宜补益心脾，多选用归脾丸治疗。
     ③恐惧伤肾型  这型病人由于病因是惊恐不释，伤肾造成的。所以除阳事不举外还可见到胆怯心虚，多疑多虑，精神苦闷，失眠，舌茨青、苔薄腻，脉弦细等症状，治疗要益肾宁神，方剂可选用大补元煎等进行治疗。
     ④湿热下注型  本型的患者多具有除阳痿外还见有小便短赤。阴囊潮湿，下肢酸困，苔黄，脉沉滑或濡滑。治疗宜用清化湿热。方宜选用知柏地黄丸。
     ⑤抑郁伤肝型  本型的患者受其精神抑郁不悦，胸胁清闷，沉默不言，纳减，或见精神等法，焦急，疑虑，舌质淡红，苔薄，脉弦。
                                                               摘自《中医五脏四季疗法——冬季养肾》