《中医五脏四季饮食疗法——冬季养肾》（29）

津市吴若愚

《中医五脏四季饮食疗法——冬季养肾》（29）

第三章肾脏疾病的饮食疗法

肾脏疾病的中医辨证

         10.慢性前列腺炎
           慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病，尤其多见于青壮年男性。慢性前列腺炎的临床表现较为复杂，且病程迁延，在治疗后容易复发，因此给病人生活、工作和学习带来不同程度的影响。现代医学认为慢性前列腺炎致病原因为细菌感染。致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等常见的致病菌。此外，有一种为无菌性前列腺炎，亦称“前列腺溢液”或“前列腺病”。
         (1)病因病机
          中医无慢性前列腺炎病名，就其临床表现，属中医文献中所论述的“淋”、“浊”“遗精”“早泄”和“白淫”等范畴。其病因病机主要是湿热蕴结下注膀胱、肾气亏虚、瘀血阻滞三个方面，且又往往夹杂互见，互相影响，互相转化，使病情复杂难于治愈。慢性前列腺炎发病常与嗜酒、骑自行车等导致瘀血内阻等相关，或因手淫、房室不节致下元虚惫，湿热之邪乘虚而入肾，下注膀胱，影响膀胱的气化功能而致。
         (2)临床证候
         慢性前列腺炎以实证为多见，即使虚证，也多兼有下焦湿热瘀阻。临床辨证主要可分为:

         ①下焦湿热症见尿频、尿急、尿痛及尿道灼热不适感，终末尿液混浊，甚则有较多白色分泌物或脓性分泌物流出，或见血尿，小腹或会阴部酸胀，或有烧灼感，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

        ②气滞血瘀。症见会阴部、小腹酸胀或疼痛，尿道刺痛不适，小便滴沥涩痛，尿液混浊，或见血尿，舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉涩或弦细。

        ③肝肾阴虚。症见尿道口滴白，小便频数，淋沥不尽，五心烦热，盗汗耳鸣，腰膝酸软，口干舌燥，或见遗精，舌红，或有裂纹，脉细数。

       ④脾肾阳虚。症见尿道口滴白频数量多，遇劳更甚，夜尿频频，腰膝酸软，面色跳白，畏寒肢冷，性功能减退，甚则阳痰、滑精，舌淡，有齿痕脉沉细无力。

          11.泌尿系结石

         泌尿系结石是指泌尿系统中出现晶体颗粒，根据结石所在部位不同，可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。它的临床特点是腰部或腹部钝痛、血尿、混浊尿、急性梗阻性少尿、无尿、甚至出现肾绞痛，急性肾功能衰竭。肾结石和输尿管结石是必尿系结石中最常见的类型，多见于青壮年。膀胱结石和尿道结石较少见，一般膀胱结石多发生于老年人，见于前列腺肥大或者其他原因引起的尿路狭窄。尿道结石则以小儿多见。

       (1)病因病机

        泌尿系结石初期表现为以肾绞痛、血尿、尿急、尿频。尿痛为主时，属于中医学“血淋”、“石淋”范畴；到了后期以腰部钝痛为主时、属于“腰痛”范畴。它主要是因为湿热蕴结于下焦，膀胱气化不利引起。如果迁延日久，常导致脾肾两虚。

      (2)临床证候

       其证候与腰痛、淋证相同，而“腰痛”、“淋证”的诊断我们在前面的章节已经详细介绍过，这里就不再赘叙了。

                                                          摘自《中医五脏四季疗法——冬季养肾》