本帖最后由 澧县转播 于 2022-12-6 13:03 编辑
刘奶奶(化名)是一位73岁高龄老人,最近散步时不小心摔倒了,家里人赶紧将其送到澧县人民医院骨科就诊。医生询问病史了解到刘奶奶基础疾病较多,平时就有呼吸困难等症状,在完善相关检查时进一步发现双侧甲状腺肿大,气管已经严重受压,贸然开展骨科手术风险极大,经与甲状腺外科会诊探讨后,建议先转入乳甲外科治疗甲状腺肿大问题。 要解决刘奶奶的呼吸困难,只能手术切除甲状腺肿瘤,但刘奶奶已经高龄,基础疾病多,手术面临着三个很大的挑战。一是甲状腺肿瘤体积大,手术操作复杂,对主刀医生的手术要求极高;二是手术时需要气管插管进行麻醉,由于刘奶奶的气管已被肿瘤压扁了,气管插管非常困难,对于麻醉医生的要求也非常高;三是由于气管长期受压,手术后可能面临气管塌陷的风险,这对术后护理和继续治疗更是一个巨大的挑战。 为了确保万无一失,医院党委副书记、院长何兵才主任医师组织医院乳腺甲状腺外科团队以及麻醉科、影像科、超声科、呼吸与危重症医学科、耳鼻喉科、胸心外科等科室进行MDT会诊,为刘奶奶制定了详尽的手术方案和围手术期管理方案。手术开展时,由麻醉科主任余慧芳副主任医师为主为患者行可视喉镜辅助下清醒气管插管的全身麻醉;乳甲外科主任覃子恩副主任医师及其团队顺利为罗奶奶施行甲状腺双侧叶全部切除+喉返神经探查+气管悬吊术,手术过程顺利,出血量较少,刘奶奶“掐”住气管的肿瘤被成功切除。 术后,刘奶奶在重症监护室的严密监测和悉心治疗下迅速好转,并于近日转入了普通病房。目前恢复情况良好,即将转入骨科进行骨折的治疗。 近年来,澧县人民医院大力实施强学科战略并取得丰硕成果,多学科综合实力进一步提升。医院还深刻把握“实施积极应对人口老龄化国家战略”的总体要求,积极推动老龄医疗服务高质量发展,为澧县的老年人保健事业做出了卓越贡献!(来源 澧县人民医院)
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