《中医五脏四季饮食疗法——夏季养心》（二十七）

津市吴若愚

《中医五脏四季饮食疗法——夏季养心》（二十七）

第三章    心脏疾病的饮食疗法

心脏疾病的中医辨证

               3、不       寐
               不寐，即一般所谓“失眠”，是指经常不能获得正常的睡眠而言。不寐的症情不一，轻者入寐困难，或寐而不酣，时寐时醒，重者可整夜不能入寐。
              在古代医籍中，不寐又称“不得眠”、“目不瞑”以及“不得卧”等。中医学认为,人的正常睡眠，系由心神所主，阳气由动转静时
即为人睡状态;反之，阳气由静转动时，即为清醒状态。人的正常睡眠，是阴阳之气自然而有规律地转化的结果。如果这种规律一旦破坏，就可导致不寐的发生。张介宾在飞《景岳全书》“不寐”中说：“盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐。”
             (1)病因病机
              不寐的病因病机较为复杂，但大致可分为外感和内伤两方面不论外感或内伤引起心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调，影响心神，心神不安，即可形成本病。由外感引起者,主要见于各种热病过程中。由内伤引起者，或由于情志不舒,抑郁恼怒,肝失条达,肝气郁结，郁而化火，扰动心神，神不得安则不寐;或由于劳心过度，伤心耗血，以及崩漏日久，产后失血，病后体衰,手术后，老年人气虚血少等。以致心脾两虚、气血不足，不能奉养心神而不寐。或因体弱、久病，肾阴耗伤，不能上奉于心，水不济火，心阳独亢;或五志过极，心火内炽，不能下交于肾,心肾失交，神不安于其室，因而不寐;或体弱心胆素虚，心神不安，，决断无权，善惊易怒，夜不安寐;或饱受惊骇，情绪紧张，终日惕惕，渐至心虚胆怯而不寐;此外，痰热内扰、胃气不和也是引起不寐的重要原因。
             (2)主征
             轻者少眠或不眠，重者彻夜不眠，最常见者为入睡困难。不寐有性情急躁易怒,且赤口苦，小便黄，大便秘结者为肝郁化火;兼有头重，胸闷痰多，恶食嗳气，苔黄腻，脉滑数者为痰热内扰;兼有烦、心悸、头晕、耳鸣,腰酸梦遗，五心烦热，舌红，脉细数者为阴火旺,心肾不交;兼有心悸健忘，神疲肢倦,面色少华,舌淡苔薄细弱者为心脾两虚;兼有多梦易惊醒,胆怯心悸者,属心胆气虚。
                                                                            摘自《中医五脏四季饮食疗法——夏季养心》