基层医生的苦衷

娄朝政

基层医生的苦衷
文/正歌
2019.12.13

基层的医生，我做了几十年。中医，西医，内科，儿科，皮肤科，妇科，所有能治的病都涉及。从现在的说法，应属于一个全科西师了。

在没有农合前，生意都还好作。大型的清创缝合，小型的良性肿瘤切除，胆结石，肾结石，阑尾炎，肠炎，胃炎，胃溃疡出血等等，能做的都做。那时的收入还算可以，记得有几年以每年百十之二十速度增长，增长的速度超过了国家的GTP速度。那时很有干劲，也很信心。

从合作医疗后，诊所也没有报销，业务开始了直线下降。

来的患者，量量血压，查查体温，这里疼，那里痒咨询医生，提起帮他治疗，家里有药，或者搞上二餐，不好，就住院去了。

有一个老者，家里二孤老，无儿女照顾，腹泻无收留，托人点名道姓要我出，那天夜深，落雨，人又感冒，便推辞另请医生去，他又托人第三次上门，我实不愿再推辞。

知道这种腹泻的病人，是要大量补充体液的，带了几瓶液体前往。他家昏暗，天气又冷，老妪己上床睡觉，唯我一陪老翁输液，亦无火，也无温茶，孤零的陪了几个小时，给他开了些辅肠消炎的药物，本想收120元钱，同情他二佬，最后收了他110元，雨下个不停，回到家己转钟，衣也湿透了。

第二天，他恢复良好，可逢人便说，我宰了他，若不是出于医生职业，就我在那座几个小时，也不愿要那110钱。好在还是有良心的人，指责他太伤人了，不识好孬。这件事我却是难过，也深感基层医生职业的悲凉。

近段时间，接诊一个网球肘病人。这是一位老人，由其孙子陪同。近段我专门到外学习痛疼技术，告诉他我要把一种药物注射到腱鞘里去，腱鞘很小，也许一次不能到位，至少二次以上。给他开了一个疗程的药，收费合计120元。他孙子帮他付了药费。

也许，这次技术把握到位，不疼了。第二天早上，他提着药来退货，说"手不疼了，药退给你"，又指责起我来"这么贵的药"。他不知道，到外治疗这种病，打一针收费都不止120元，这是技术活。我真不愿与他多言，告诉他退可以，要你的孙子亲自来，我想他的孙子不会这么做的。

还有一次，接诊一个腰疼的患者，他进门直言"我的腰很痛，你要一次治好，收费不能贵，一次不好，我明天就转地方了"，我使尽浑身解数，注射，红外线灯理疗，外敷，内服，小心的收了120元钱，第二天看她好了，我也终于松了口气。

我常想，现在的医生，执业环境为何如此之差了。真正的学成一个医生，要付去多少时间，代价，精力。基层的医生己沦落了收荒不如，一个泥工半年可出师，一天收入几百元，而一些认为高尚职业的医生，所谓赚钱的医生，尤其是服务与基层的医生，论落到如此惨景，这是都不愿看到的。

电视里，报纸上，天天说，基层医生是人们健康守护者，应关注他们，关注他们的执业环境，关心他们的生活，网络看尽了基层医生们的一片叫苦声，一片呼声，如在黑夜中，向苍天的呐喊。

若正府不重视基层医生的现状，不从根本上解决问题，基层医生的希望将成为泡影，所谓的"关心，关爱"都只不过为笑谈。

寒儒

真的有苦衷，不被理解，反被指摘。

寒儒

患者忘记了到基层医生那里方便，快捷，省钱。

陈爱玉

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张新泉

有这种情况，做好不讨好。

张新泉

人心不古起变化，自私自利之心者居多。

张汉平

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娄朝政

多谢老师关注！

wei2016

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wei2016

基层医生确有苦衷，不被理解，反被指责。