老年人健康体检目的在于预防疾病

艳阳

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老年人健康体检目的在于预防疾病，早期发现健康风险，以便早期干预。目前体检中的“常规项目”多是针对疾病诊断而制定的，包括血、尿、便常规，血脂、血糖、肝肾功能、心电图、胸部X光片或低剂量肺部CT、超声检查、骨密度检测、肿瘤标志物检测等。通过这些检查，可发现是否患病，并初步判断患病程度，指导尽快治疗。但常规项目只能“查病”，达不到“防病”目的。

世界卫生组织对健康的定义是：没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力。因此，老年人体检时要从生理、心理和功能评价等三方面进行选择。

增加被忽视的项目。随着年龄增长，人体的组织器官会出现退行性老化，而自我感受并不明显。因此，一些体检项目往往会被忽视，比如眼底病变检查：包括视功能检查、非接触眼压测量、彩色眼底照相和电脑扫描荧光光度测量等；血管病变检查：可早期评价血管动脉硬化情况，如颈动脉彩超、心脏彩超和动脉弹性测定等；同时建议老人在每次体检时进行甲状腺功能检测、餐后2小时血糖检测等项目。

功能检测很重要。保持与年龄相符的功能水平，对老年人生活质量和健康状态是至关重要的。因此，建议进行以下功能检测和评估。

日常生活能力评估是衡量老年人健康状况的重要指标，可考察老年人的基本生活能力，并判断其生活质量的高低。评估内容包括自理活动：进食、洗漱、穿衣、如厕等；功能性活动：翻身、行走、上下楼梯等；工具性活动：做饭、洗衣、服药、购物、接打电话、理财等。

健康体适能检测可评价老年人健康水平及可从事的体力活动，主要检测人体成分分析、肌力和肌肉耐力检测、心肺耐力检测、柔软素质检测等项目。

睡眠监测可了解睡眠质量，早期发现睡眠障碍风险。

压力与认知功能评价可通过精神压力分析和认知功能评估等项目来检测。

内分泌功能检测内分泌系统对维持体内环境平衡，起着重要的调节作用。老年人内环境稳定性较差，因此女性要做雌激素检测，男性则要做雄激素检测。

营养状况评价 如贫血检测、食物不耐受检测、微量元素检测等项目，有助于评价老年人的营养状况。

体检前与医生充分交流体检前要告知医生，自己近期的健康状态、既往病史、家族遗传等情况，以便制定适合的体检方案。

依据老年人身体状态，体检方案可分为三大类。

01
健康老人。身体各系统功能正常、器官轻度老化、没有明显疾患的老人，体检项目可在常规项目的基础上，增加功能检测和评估，同时考虑家族异常因素，建议每年或半年进行一次全面体检。

02
慢病老人。长期患有慢性疾病的老人，在常规体检的基础上，应增加功能检测和心理状态评估。同时针对所患慢性疾病可能出现的并发症、合并症进行专项体检，建议每半年做一次全面体检，并根据患病特点定期进行专项体检。

03
年老体虚或疾病初愈老人。75岁以上高龄老人或疾病初愈老人，应在慢病老人体检项目的基础上，根据本次疾病治疗情况，增加针对性体检项目，用于评价本次患病对老人健康的影响。建议这类老人每半年进行一次全面健康体检，并根据身体状况和患病恢复特点进行定期体检。（作者为北京老年医院体检中心主任 马毅）

(摘自《老年教育·长者家园》2020年9月号)

夏应运

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夏应运

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艳阳

夏应运 发表于 2020-10-28 13:37
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谢谢夏老师首席关注！

艳阳

夏应运 发表于 2020-10-28 13:39
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谢谢！是转载的。

帅泽鹏

好知识，学习了！！！！

张汉平

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老涵

学习健康保养知识，点赞佳帖！

寒儒

健康老人。身体各系统功能正常、器官轻度老化、没有明显疾患的老人，体检项目可在常规项目的基础上，增加功能检测和评估，同时考虑家族异常因素，建议每年或半年进行一次全面体检。

寒儒

建议每年或半年进行一次全面体检。——这个达不到。