《中医五脏四季饮食疗法——秋季养肺》（27）

津市吴若愚

《中医五脏四季饮食疗法——秋季养肺》（27）

第三章   肺胀疾病的饮食疗法

肺胀疾病的中医辩证

              11.肺癌
              支气管癌简称肺癌，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。本病发病随年龄增长而增加，50-60岁上升特别显著。男性发病高于女性。但近年来男女两性发病差距日趋缩小。本病死亡率极高，虽经各种治疗，平均5年生存率不到10%。
             (1)病因
             致癌因子目前尚不明确。一般认为与下列因素有关:长期吸烟，长期接触致癌物质如沥青、石棉、石油废气和放射性物质如铀等。也有人认为，患慢性气管炎、肺结核和肺炎的人，容易得肺癌。此外，病毒感染，真菌毒素(黄曲霉素)、维生素A缺乏、抗体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能起综合性致癌作用。
            肺癌多发生在支气管黏膜。位于大支气管靠近纵隔的，称中心型肺癌，常为鳞癌和未分化癌；在小支气管邻近肺边缘的，称周围型肺癌，多为腺癌。癌肿可向支气管内和管外生长。若向管内生长，引起支气管狭窄，痰液引流不畅，可并发肺炎或肺脓肿，癌肿阻塞支气管，可发生肺不张。癌肿向支气管外生长，可在肺实质内产生肿块。癌肿不但可直接侵犯邻近组织，且可经淋巴管或血管转移至附近的淋巴结或远处的器官，如骨、脑、肝肾等处。
           肺癌属于中医学“咳嗽”、“痰饮”息贲、“咯血”等范畴。认为是蓄毒犯肺所致。
           (2)症状
           决定于它的发生部位、大小、类型、发展阶段和并发症。周围型肺癌，位于肺的边缘部，早期并无症状；中心型肺癌，发生于较大的支气管，症状常较明显。最初出现支气管黏膜刺激症状。如干咳。肿瘤不断增大、支气管腔变狭、呼吸时局部可听到哮鸣音。支气管狭窄的末端，痰液引流不畅，常引起继发感染，产生肺炎和肺脓肿。此时可有发热、咳嗽和咳脓痰。癌肿本身糜烂或肿瘤侵蚀肺血管，可有小口咯血或痰带血。肿瘤转移到胸膜，就有胸痛，且可发生血性胸水(所谓癌性胸水)。大量胸水压迫心肺，可引起气急。癌肿压迫喉返神经时，出现声哑；压迫膈神经时，可出现膈麻痹；压迫上腔静脉时，静脉回流受阻，头面部和上半端可有浮肿。部分肺癌病人还可出现状脂、趾四肢关节疼痛和男性乳房增大等症状。
           早期诊断，是决定能否手术根治的关键。但早期的临床表现不明显，x线所见又易与肺炎、肺结核等相混淆，容易延误诊断，因此要提高警惕，凡年龄在40岁以上，咳嗽、咳痰、咯血数周不愈者，应进一步详细检查。x线检查对本病的诊断很重要，如果发现一侧性的肺门阴影增大，段性肺炎或肺不张，孤立性的圆形病灶等，都要想到肺癌的可能，必须反复检验痰癌细胞，支气管镜检查对诊断中心型肺癌有帮助。发现肿瘤时可摘取活组织作病理检查，也可利用支气管透镜吸取痧液，作脱落细胞检查。此外，视具体情况，还可作淋巴结、胸膜以及肺穿刺活组织检查和胸水脱落细胞检查等。对高度患怀疑肺癌的病人，经上述各项检查，仍然不能确诊者，应及时剖胸探查，以免错过手术切除机会。
                                                              摘自《中医五脏四季饮食疗法——秋季养肺》