《中医五脏四季饮食疗法——冬季养肾》（6）

津市吴若愚

《中医五脏四季饮食疗法——冬季养肾》（6）

第一章  肾脏的概述

肾脏疾病常见证候

        肾为先天之本，内寓元阴元阳，为水火之脏。它的经脉连络膀胱，与膀胱成表里关系。肾具有藏精的功能，为生殖、发育之源，并且主持人体水液代谢，维持其平衡。它主骨，生髓，通于脑。骨骼健壮、精力充沛乃为肾所主，听力乃肾气所充，因此肾乃生命之根。
        由于肾主固藏，不宜泄露，所以肾多虚证，它的病因大多为禀赋薄弱，劳倦过度，房室不节，久病失养等。这些病因导致了肾的精气耗伤，从而发病，在临床上表现为阴虚、阳虚两大类。阳虚如肾阳不振，肾虚水泛；阴虚如肾阴亏虚，阴虚火旺等。因为膀胱与肾相表里，肾不气化则会直接影响膀胱气化，所以膀胱的病证也就包含在肾病范畴内了。
1.肾气不固证
       (1)证候
       肾气不固证多因年高体弱，肾气亏虚，或失天禀赋不足，肾气不充，或久病劳损，耗伤肾气所致。症见有性欲减退，精神萎靡，面色㿠白，腰膝酸软，听力减退，小便清长，甚至出现小便不禁、滑精、早泄、尿后余沥不尽等，这种病人往往出现舌淡、苔薄白、脉沉弱。
      (2)治疗
      肾气不固的治疗原则应该以固摄肾气为法。可以选用秘精丸加减，方中可选用菟丝子、韭菜子、龙骨、牡蛎、五味子、桑螵蛸、白石脂、茯苓等。亦可以用成药金锁固精丸来治疗。
2.肾阳亏虚证
        (1)证候
        肾阳不足，是指由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失数表现的证候，虚纯属虚证。患者病程较长，交不射精，伴有性欲减退或性欲低下，勃起不坚，形寒肢冷，精神不振，腰膝酸冷，男子出现阳痿，女于出现宫寒不孕。可见到舌淡苔白，脉沉细无力。
       (2)治疗
       本证候当以温肾壮阳，通关开窍为法进行治疗，可用右归饮加减，方中可用熟地、山药、枸杞子、山茱英、泽泻、茯苓、丹皮、杜中、附子等，亦可用中成药，金腰肾气丸或安坤赞育丸来治疗。

3.肾虚水泛证
       (1)证候
       肾虚水泛多由久病失调或身体虚弱，肾阴亏耗，水湿泛滥所致，属虚中夹实证。症见有精神萎靡，体倦食少，失眠健忘，畏寒肢冷，尿少身体浮肿，尤以腰以下肿甚，多呈凹陷性水肿；腹部胀满，腰酸胶冷，或者可以见有心悸气短，大便溏薄，喘咳痰鸣，舌质淡、胖嫩，舌边有齿痕、舌苔白滑、脉象沉弦。
       (2)治疗
       肾虚水泛的治疗多以温阳行水为法，多选真武汤，或济生肾气汤加减。方中可选用生地黄、获苓、山萸肉、泽泻、牛膝、车前子、肉桂、附子、白芍等，中成药可用济生肾气丸或肾炎四味片等治疗。

                                                           摘自《中医五脏四季饮食疗法——冬季养肾》