《中医五脏四季饮食疗法——冬季养肾》（27）

津市吴若愚

《中医五脏四季饮食疗法——冬季养肾》（27）

第三章肾脏疾病的饮食疗法

肾脏疾病的中医辨证

      8.慢性肾小球肾炎

         慢性肾炎全称为慢性肾小球肾炎，是多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性炎症性疾病。它是任何原发性或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾功能衰竭前的进展阶段，如果不抓紧治疗和调养保护，就会发展到肾功能衰竭，也就是尿毒症。它的严重性和治疗的艰巨性是可想而知的，这是医生和患者都应该知晓的，应引起足够的重视，积极治疗的同时，要注意加强对肾的保健和调护，这对于慢性肾炎的恢复是非常重要的内容。
         (1)病因病机
         慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是一组常见的肾脏疾病。可发生在不同年龄，以青、中年发病率较高，男多于女。病程较长，病情多变，尿常规检查以蛋白尿，管型，红细胞为主要表现，常伴有浮肿，高血压等不同程度的肾功能损害。其病因尚未完全明确，可能除因溶血性链球菌引起外，尚与变态反应有关。它属于中医学水肿病“石水”、“阴水”范畴，偏在于脾肾。
        (2)临床证候
         慢性肾炎，是由多种病因引起的原发于肾小球的一组免疫性炎症性疾病。临床以水肿、尿异常改变(蛋白尿、血尿及管型尿)、高血压、肾功能损害等为主要特征。可发病于任何年龄，以青、中年居多，男性发病率较女性为高。
         慢性肾炎的临床表现一般见有水肿、高血压、贫血、蛋白尿、血尿、管型尿、肾功能下降等。
         慢性肾炎多属于中医“水肿”“尿血”、“腰痛”、“虚劳”等范畴，常因肺、脾、肾三脏功能失调，水液代谢失常而停聚。其中肺脾气虚、肾阳虚衰为发病之本，而痰湿、瘀血、邪毒内蕴乃致病之标。辨证论治要区分正虚、邪实孰轻孰重，但临床证候表现以虚实夹杂者居多。

        ①肺肾气虚症见面目、肢体虚浮，气短乏力，常易感冒，纳谷不香，腰酸耳鸣，舌质淡，苔薄，脉沉弱。

        ②脾肾阳虚症见浮肿，按之没指，面色能白，纳呆泛恶，腹胀便溏，腰酸乏力，形寒畏冷，舌淡胖，边有齿痕，脉沉细无力。

        ③肝肾阴虚症见面热潮红，眩晕头痛，心悸失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细。

        ④气阴两虚症见面白虚浮，身重怯冷，腰膝酸软，夜尿频多，容易感冒，舌淡苔薄，脉沉细等型。

        标实证多属慢性肾炎的急性发作，常见的有外感风寒、外感风热、水湿浸渍、湿热塞滞、瘀血内阻(面色熏黑，或有皮下瘀斑，

腰痛固定不易，蛋白尿、血尿经久不愈，尿FDP阳性，舌质紫黯或有瘀点，脉细涩)等型。

                                                                  摘自《中医五脏四季疗法——冬季养肾》